宫颈癌筛查【27页】
2025-11-25
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宫颈癌发病现状、HPV与筛查处理摘要2012年全球宫颈癌新发病例528万死亡约266万其中85发生在中国。中国每年新发病例约15万占世界288每年约5万人死于该病且呈年轻化趋势。宫颈癌主要因HPV感染引起997的宫颈癌与HPV有关高危亚型有14种其中HPV16和18型最为主要我国52和58型检出率较高。HPV感染常见但只有持续感染才可能致癌且从癌前病变到宫颈癌发展漫长是可预防、治愈的疾病。目前宫颈癌发病率和死亡率仍高部分患者从未或很久未筛查筛查异常也未诊治。HPV疫苗已上市但单靠接种预防宫颈癌仍需几十年当前主要预防措施仍是筛查。宫颈癌筛查技术不断进步高危HPVDNA检测和TCT是重要方法。2013年美国发布新的共识性指南目前全球最为推崇。美国ASCCP提出筛查最佳策略包括筛查起始年龄、间隔时间等。多个国家将HPV检测用于一线初筛我国也在评估。2015年ASCCP出台过渡期指南中国专家也提出共识强调HPV检测在筛查中的重要性及管理方法。筛查结果异常需转诊阴道镜进行病理学诊断。
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