宫颈癌筛查与预防【32页】
2025-11-25
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宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤全球每年新发病例约47万例中国约占13万例且发病趋于年轻化。其病因明确人乳头瘤病毒（HPV）感染是必要条件约20种高危型HPV与宫颈病变有关。宫颈癌易于直接检视和检查且发生过程缓慢宫颈上皮内瘤变（CIN）是与子宫颈浸润癌相关的一组癌前病变根据异型细胞改变程度分为三级。预防关键在于早期发现、诊断和治疗癌前病变采用三阶梯技术筛查：宫颈巴氏涂片或液基细胞学（TCT）检测、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活组织病理检查。其中TCT检出率优于传统巴氏涂片HPV检测可同时检测13种高危型别用于筛查、再分类和随访评估。阴道镜能放大观察宫颈指引活检。宫颈活体组织检查是诊断最可靠依据。宫颈癌有望通过预防和根除HPV感染成为首个可全面预防的恶性肿瘤。
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