宫颈病变中心讲课PPT【64页】
2025-11-25
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北京石景山医院宫颈病变中心徐纯香利用“宫颈细胞学筛查阴道镜检查宫颈多点活检”三阶梯诊断程序有效发现宫颈高级别病变及宫颈癌尤其关注无临床症状患者。月门诊量7000人次其中700人次接受TCT检查200人次TCT异常300人次接受阴道镜检查发现新发宫颈上皮内瘤变2030例15例宫颈癌。所有妇产科医生都应建立筛查理念阴道镜检查、活检及手术治疗应由专业阴道镜医生及妇科肿瘤医生负责。2006年ASCCP宫颈癌筛查临床指南增加HPV筛查指标细化ASCUS、ASCH管理增加青少年及妊娠期妇女筛查异常管理。不同类型宫颈病变管理方式不同如ASCUS妇女可进行重复细胞学检查、阴道镜检查或HPVDNA检测；青春期女性HSIL管理首选随访；妊娠期妇女HSIL建议阴道镜检查对疑诊CIN23或宫颈癌者首选活组织检查。阴道镜专业医师需有执业资格5年以上妇产科经验且岗位固定。阴道镜设备光学或电子信号放大倍数为420倍或440倍还需配备检查车、床、诊桌等硬件。
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