宫颈锥切术后切缘阳性的临床处理PPT讲稿【52页】
2025-11-25
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摘要宫颈锥切术是治疗宫颈病变的常见术式但术后切缘阳性是临床难题。切缘阳性与病变残存、复发有关其意义受累及内外口切缘情况、病变程度、年龄、绝经状况等因素影响。切缘阳性临床处理原则包括：1知情告知：与患者沟通观察与进一步治疗的相对危险。2个体化处理：根据患者生育要求、年龄等因素选择方案。3进一步治疗选择：再次切除需权衡并发症与根治愿望不易再次切除的病例可采用子宫全切术。4随访：切缘阳性患者术后必须密切随访建议严密随诊5年以上。5HPV检测与TCT：作为术后病变残留或复发的监测手段。6再次锥切与全切适应症：明确再次锥切与子宫全切术的适应症与注意事项。
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