宫腔镜并发症【65页】
2025-11-25
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宫腔镜诊治可能出现多种并发症包括近期与远期两类。近期并发症中工作能源相关并发症有电损伤包括子宫穿孔、邻近器官损伤操作时电切环或电凝球带电停留易造成子宫穿孔；出血多因损伤较大血管；还有高频电损伤等。操作相关并发症中子宫穿孔原因多样如操作者技术不熟练、术前未扩张宫颈等处理需先判断有无脏器损伤再采取相应措施预防关键在于操作手法熟练及术中监护。膨宫介质相关并发症中水中毒（TURP综合征）主要由液体过度负荷和低钠血症引起处理包括立即停止操作、应用皮质激素等预防要缩短手术时间、密切观察等；气体栓塞多因气体膨宫速度过快等原因处理需停止操作、加压吸氧等重在预防。此外还有心脑综合症、出血、感染、过敏、宫颈管或宫腔粘连等并发症均有相应处理及预防方法。远期并发症有周期性腹痛、子宫腺肌症、妊娠相关问题、复发残留内膜癌等也需采取相应处理措施。
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