宫腔镜检查及治疗在不孕症诊治中的临床作用参考模板_20622455

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宫腔镜检查及治疗在不孕症诊治中的临床作

用

【摘要】目的评价宫腔镜检查对宫腔结构与内膜状态以及必要

的宫腔内病变治疗。方法 2005 年4月～2008 年1月，在我科进行

1010 例宫腔镜检查患者，同时宫腔镜下取病理组织学检查。结果

52.5%的不孕患者为正常宫腔形态，47.5%宫腔镜检查发现宫腔内

异常病变，取内膜病理活检异常者 150 例占 14.8%。结论宫腔镜检

查能直视宫腔内病变，定位取材，确诊率高，可作为子宫因素不孕症

诊断的金标准，对女性宫腔病变的治疗损伤小，术后短期即可妊娠。

【关键词】宫腔镜不孕症子宫腔内病变

宫腔镜检查是广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗手段，我院自

2005 年4月～2008 年1月对门诊 1010 例不孕不育的病人常规宫

腔镜检查，同时取宫内膜及宫内病变组织送病检，大大提高宫内因素

不孕症的正确诊断率。

1 资料与方法

1．1 一般资料 2005 年4月15 日～2008 年1月于我院就诊

的不孕不育患者共 1010 例，年龄 22～42 岁，平均 32 岁。

1．2 设备应用德国 STORZ 公司生产的持续灌流式宫腔镜检

查镜，硬镜型号（5.0mm=3F1）35°角，自动液体膨宫机，冷光源

（影像系统）及工作站。

1．3 手术指征原因不明的不孕症；排除内分泌因素及男方因

素；有复杂宫腔或子宫手术史者；反复妊娠失败者；彩超或 HSG 提

示宫腔异常或充盈缺陷者。

1．4 宫腔镜检查方法阿托品 0.5mg，术前 30min 肌注，取

膀胱截石位，常规消毒外阴，阴道。铺无菌巾，碘伏棉签消毒宫颈管，

2%利多卡因棉签插入宫颈管内局部表面麻醉约 5min，以 5%葡萄

糖液作膨宫液，宫腔压力在 100～150mmHg 左右，流速每分钟

200～280ml 左右，首先观察宫颈管有无异常，然后观察宫腔整体

形态。

1.5 病理检查对子宫内病变定位活检，10%福尔马林固定，送

病检。

2 结果

2.1 宫腔镜检查结果宫颈管息肉 38 例，颈管黏膜增生 26 例，

子宫内膜息肉 115 例，最大约 3cm，最小约 0.1cm，黏膜下肌瘤

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摘要：

宫腔镜检查及治疗在不孕症诊治中的临床作用【摘要】目的：评价宫腔镜检查对宫腔结构、内膜状态及宫腔内病变治疗的作用。方法：2005年4月2008年1月对1010例不孕患者行宫腔镜检查并取病理组织学检查。结果：525患者宫腔形态正常475发现异常病变150例（148）内膜病理活检异常。结论：宫腔镜可直视宫腔内病变定位取材确诊率高是子宫因素不孕症诊断的金标准治疗损伤小术后短期可妊娠。资料显示患者多因不明原因不孕、有复杂宫腔手术史等就诊。宫腔镜检查结果多样包括息肉、肌瘤、粘连等病理检查进一步明确病变性质。讨论指出宫腔镜在诊断子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等方面有重要价值与彩超及HSG诊刮相比是唯一能在体内观察活体内膜的方法可作为不孕症常规检查及治疗手段。

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