宫外孕护理病历【18页】
2025-11-25
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护理病历汇报摘要患者边艳丽34岁汉族北京人已婚大学文化因“停经45天下腹疼痛阴道少量出血”尿HCG阳性诊断为异位妊娠门诊步行入院。既往体健无家族史、过敏史及长期用药史全身皮肤完好视力正常。入院评估显示日常生活能力100分B超示子宫内膜增厚左附件区可见1613cm无回声区内有卵黄囊、胎芽及胎心血HCG1000MIUML。治疗包括补液和术前准备后行急诊手术。护理诊断包括疼痛、潜在并发症（休克）、焦虑、手术伤口疼痛、术后出血及知识缺乏并分别采取安抚情绪、卧床休息、术前准备、心电监护、心理安慰、使用止痛剂、观察生命体征、健康宣教等措施。护理记录显示患者经左侧输卵管伞部病灶清除术术后安返病房生命体征平稳遵医嘱给予监护、吸氧、禁食等护理术后恢复良好血HCG下降遵医嘱进食、活动最终病情平稳出院。出院指导包括保持卫生、禁止性生活等。护理体会是护士应以细心、爱心、耐心、责任心对待患者。
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