教学查房——一例慢性腹痛患者的诊治【45页】

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摘要：

慢性腹痛诊治摘要本文记录了一例61岁女性慢性腹痛患者的全科教学查房。患者反复腹痛1年余为持续性隐痛与进食、排便无关无慢性病史曾行阑尾切除术BMI246kgm全腹部轻压痛。慢性腹痛病因复杂包括器质性疾病（如消化性溃疡、胆石症等）和功能性疾病（如肠易激综合征、功能性消化不良）后者多与脑肠互动异常有关。诊治要点包括：1诊断思路：明确慢性腹痛诊断标准区分器质性与功能性腹痛通过病史采集、体格检查和辅助检查进行鉴别。2鉴别诊断：器质性腹痛病程短、部位明确、与生理活动相关；功能性腹痛病程长、范围弥散、与生理活动无关常伴焦虑抑郁。3治疗原则：器质性疾病给予相应处置功能性疾病治疗目标是帮助患者适应慢性疾病减轻症状提高生命质量。4治疗方案：包括医患交流、对症治疗、CAPS治疗和中医治疗。5疾病管理：包括管理流程、随访和评估。6预防措施：普及防病知识避免不良嗜好调整管理情绪建立和谐人际关系。慢性腹痛诊治需高质量病史查体、合理辅助检查充分沟通、医患共同决策是基础。

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