梁晓燕—异常子宫出血的诊治策略【31页】

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标签： #异常子宫出血

摘要：

异常子宫出血（AUB）指不符合正常月经周期（2435天）、经期（27天）和平均失血量（2060ml）标准的出血。FIGO将其按病因分为9类命名为PALMCOEIN。功血（DUB）是生殖神经内分泌机制失常引起的AUB无器质性病变分为排卵性和无排卵性两类后者占85多见于青春期和更年期。无排卵性功血因HPO轴未稳定或卵巢功能低下导致雌激素异常子宫内膜出血特点为长久时多时少。治疗包括一般治疗（改善情况、抗感染、输血）、止血治疗（一般止血剂、激素止血、手术止血）和调整月经周期。无排卵型功血治疗分止血（性激素、刮宫术等）、调节周期（孕激素、口服避孕药等）和手术治疗（子宫内膜去除术、子宫切除术）。排卵性功能失调性子宫出血包括黄体功能不足等治疗以调整排卵药物和定期补充孕激素为主。治疗方法选择依据年龄、血色素、婚育史和合并疾病情况。随诊和后续治疗对青春期和围绝经期患者尤为重要。

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