聊城北大医院妇科超声报告书写规范【39页】
2025-11-25
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聊城北大医院妇科超声报告书写规范摘要妇科超声检查主要指女性盆腔超声检查检查途径包括经腹壁、经阴道、经直肠及经会阴四种临床常用前两种。检查准确性受操作者技术、经验及解剖学知识影响检查时应遵循扫查顺序。一、检查适应征包括月经异常、腹痛、盆腔包块等。二、超声仪器采用实时扫描超声仪扫查时选合适探头频率注意分辨力与穿透力关系。经腹壁检查常用25MHz探头经阴道常用57MHz探头经会阴需高频探头。经阴道探头使用前需套安全套使用后应集中存放并适当处置探头应用抗菌液擦拭清洁。三、患者准备经腹部检查时膀胱需适度充盈经阴道需排空膀胱经直肠需排空大便经会阴无需特殊准备。经阴道检查由男医师操作时应有女性医务人员或患者亲属在场。四、检查顺序子宫观察大小、形状、位置及内膜、肌层、宫颈和阴道情况。附件评价卵巢和输卵管观察卵巢形态、大小及与子宫位置关系描述肿物特征。报告还列举了子宫肌瘤、IUD位置异常、子宫肌腺症等多种妇科疾病的超声检查所见及结论示例。
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