排卵障碍型异常子宫出血 ppt课件【41页】
2025-11-25
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排卵障碍型异常子宫出血（AUBO）概述一、定义与诊断AUBO指女性生殖内分泌轴功能失调导致的异常子宫出血需排除妊娠、性发育异常等。诊断依据病史、妇科检查及血常规、B超等辅助检查并筛查凝血异常线索如月经过多、产后出血等病史及出血倾向家族史。二、治疗（一）止血1性激素治疗：根据血红蛋白水平选择方法血红蛋白80gL使用子宫内膜脱落法以孕激素对抗雌激素作用；青春期无排卵患者可用子宫内膜修复法以大剂量雌激素修复创面；更年期患者可用子宫内膜萎缩法以高效合成孕激素使内膜萎缩。也可用复方短效口服避孕药止血WHO关于低剂量复方口服避孕药使用方法分为4级。2刮宫：2014年我国AUBO指南诊刮标准为年龄大于45岁、长期不规则子宫出血、伴有内膜癌高危因素且药物治疗效果不显著的患者。3辅助治疗：包括使用氨甲环酸、丙酸睾酮纠正贫血等。（二）调整月经周期排卵障碍患者因缺乏孕激素致不规则出血故需定期补充。孕激素分为口服、复方短效口服避孕药、LNGIUS（曼月乐环）三大类。调周期时青春期患者用口服孕激素或避孕药更年期患者用孕激素或曼月乐环。不建议长期用妇康片调周期以防损害肝功能、引发代谢性疾病。
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