子宫内膜病变的诊治邓姗教授【43页】

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摘要:

中国医学科学院北京协和医院邓姗医生对子宫内膜病变的诊治进行了总结。子宫内膜病变包括子宫内膜增厚、薄性子宫内膜、子宫内膜增生(典型与非典型)、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等还涉及因卵巢功能失调、医源性疾病等导致的各类月经失调。急性子宫内膜炎常伴随急性盆腔炎性疾病出现推荐在终止妊娠手术前使用预防性抗生素;慢性子宫内膜炎病因不明建议针对病因不明的患者应用口服多西环素治疗。子宫内膜息肉多为良性但绝经后女性和有出血症状女性的恶变风险更高对于绝经前女性需要切除有症状的息肉对于绝经后女性所有子宫内膜息肉都应予切除。子宫内膜厚度在绝经前女性中有周期性变化对绝经前女性异常子宫内膜厚度没有标准的阈值。子宫内膜增生传统分型有局限性2014年WHO新分类重点强调细胞异形性。治疗上结合患者生育要求和病变类型有生育要求且为典型增生和轻度不典型增生可使用周期性用药中重度不典型增生采用大剂量连续用药不典型增生患者放弃生育要求后应行子宫切除。

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