子宫内膜病理子宫内膜病理813医学资料【147页】
2025-11-24
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子宫内膜相关性病变摘要子宫内膜及相关结构源于Mller管最终发育成包括子宫内膜腺体、间质和子宫平滑肌在内的子宫组织。子宫内膜包括表面上皮、腺体、间质和血管不同时期的子宫内膜具有不同的组织学特征。增殖期：腺体数量和形状随周期变化间质细胞有核分裂像。诊断时需注意不要将增殖晚期宫内膜诊断为子宫内膜增生尤其是不典型增生。分泌期：腺体扩张细胞出现核下空泡和顶浆分泌间质出现蜕膜样变。临床诊刮时应判断排卵周期、无排卵月经及分泌功能。月经期：腺体破碎间质退变注意与癌变区分。萎缩期：内膜变薄腺体小而少注意与增殖症相混淆。子宫内膜上皮化生有多种类型包括合体细胞乳头状改变、鳞状上皮化生、黏液性化生等诊断时需注意与癌变区分避免误诊。功能性子宫出血与卵巢激素分泌机制异常有关其诊断术语包括增殖期样宫内膜、增生紊乱内膜等。子宫内膜息肉由子宫内膜腺体和间质组织构成诊断时需注意与内膜增殖症的息肉样增生相区分。子宫内膜增殖症由雌激素过度刺激引起分为单纯性和复杂性增生复杂型伴有不典型性的即为非典型子宫内膜增殖症需与子宫内膜样腺癌I级相鉴别。子宫内膜癌分为I型（雌激素依赖性）和II型（非雌激素依赖性）包括子宫内膜样腺癌、黏液
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