子宫内膜息肉的诊断和治疗【31页】
2025-11-24
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子宫内膜息肉是子宫内膜腺体和纤维间质局限性增生形成的瘤样病变非真正肿瘤可单发或多发多见于35岁以上妇女存在一定发病率、复发率和恶变率。中年以后、高血压、肥胖等人群为其高危因素炎症、激素失衡等是其病因可分增生型等多种类型会有异常子宫出血等症状。诊断方法包括经阴道超声、超声造影等对于息肉直径小且无症状者可观察随诊。治疗方面息肉体积较大且有症状时推荐宫腔镜下息肉摘除及刮宫；无生育需求、多次复发者可考虑子宫内膜切除术；恶变风险大者考虑子宫切除术。术后为预防复发近期有生育需求的患者切除术后可用COC预防；无生育需求者可考虑LNGIUS。绝经期子宫内膜息肉应选择手术治疗乳腺癌患者长期服用TMX可用定期黄体酮撤退或放置曼月乐环减少内膜息肉发生。
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