子宫内膜异位症【22页】
2025-11-24
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子宫内膜异位症指子宫内膜组织（腺体和间质）种植在子宫体以外位置形成的妇科疾病异位内膜可侵犯全身各处脏器以卵巢和宫骶韧带最常见。其病因普遍认可的是子宫内膜种植学说内异症是雌激素依赖性疾病基本病理变化为异位子宫内膜随卵巢激素变化而周期性出血导致周围组织增生等。其典型症状是痛经呈继发性伴进行性加重还可能有月经异常、不孕、性交疼痛等表现异位至不同部位有相应症状双合诊等妇科检查可发现相关体征。检查包括影像学检查（B超、腹腔镜）、实验室检查（CA125值测定）等。诊断根据特点结合妇科检查等初步判断病情复杂借助特殊检查要注意与相关疾病相鉴别。治疗因病情轻重、患者年龄和生育情况而异手术疗法有保留生育功能、保留卵巢功能、根治性、辅助性等不同手术方式；药物治疗有口服避孕药、高效孕激素等多种药物。痛经、不孕、盆腔包块有相应治疗方式。术后复发率高有高危因素预防病灶复发建议术后选择GnRHa等治疗。预防措施包括适龄婚育、药物避孕、防止经血逆流、防止医源性子宫内膜异位症发生等。
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