子宫内膜异位症【25页】_4
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子宫内膜异位症指子宫内膜组织出现在子宫腔以外的病变和症状多发生于3040岁妇女好发于盆腔(如卵巢、宫骶韧带等)及其他部位(如宫颈、肺等)。其病因包括子宫内膜种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说和免疫学说。病理生理上异位内膜随激素变化周期性出血纤维增生形成瘢痕与粘连其中卵巢巧克力囊肿最为常见。临床表现个体差异大症状包括继发性进行性加重的痛经、不孕、月经失调、性交痛等体征包括后位子宫、骶韧带痛性结节等。诊断依据病史、体征和辅助检查(如B超、CA125测定、腹腔镜)。需与慢性盆腔炎、卵巢恶性肿瘤等鉴别。治疗包括药物治疗(性激素疗法如孕激素、丹那唑等)和手术治疗(保守性、半根治、根治手术)。子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层多见于3050岁经产妇病因可能与子宫壁创伤和高雌激素刺激有关治疗根据症状、年龄而定。
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