子宫内膜异位症【37页】
2025-11-24
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郑州大学第一附属医院妇产科纪妹分享子宫内膜异位症病例：32岁女性已婚未孕有痛经史检查发现右附件区包块后穹隆可触及结节且有触痛。子宫内膜异位症是活性子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部位多为盆腔内生殖器官和邻近腹膜面好发于卵巢及宫骶韧带常见于2545岁女性3040岁为高峰年龄。其发病机制尚不完全明确有子宫内膜种植、淋巴及静脉播散等多种学说遗传、免疫力低下、血管生成等是其发病影响因素。病理上异位内膜随卵巢激素变化周期性出血形成紫褐色结节或包块。临床表现包括痛经、下腹痛、月经异常、不孕等继发性痛经且进行性加重是典型症状。诊断主要依据症状、盆腔检查B超、CA125、抗子宫内膜抗体、腹腔镜检查等是辅助检查手段其中腹腔镜是最佳诊断方法。治疗要根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及生育要求等制定方案包括期待疗法、药物治疗、手术治疗等必要时可进行药物与手术联合治疗。此外纪医生还简要介绍了子宫腺肌病的相关知识。
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