子宫内膜异位症【50页】
2025-11-24
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子宫内膜异位症摘要子宫内膜异位症是激素依赖性疾病指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位虽为良性病变但有类似恶性肿瘤的转移和种植能力。发病率近年来明显增高估计约110的生育年龄妇女患病以2545岁居多。异位内膜多位于盆腔内卵巢也可侵及宫骶韧带等部位。发病机制未完全阐明主要有子宫内膜种植学说（经血逆流学说）、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说、免疫学说、LUFS学说等其中内膜种植学说已被公认。病理表现上卵巢最常见早期可见紫褐色出血点等。临床表现多样20患者无明显不适典型症状为痛经还伴有下腹痛、月经失调、不孕、性交不适等。体征个体差异大典型盆腔异位症妇查可发现子宫后倾固定等。诊断依靠典型病史、临床表现及辅助检查B超可确定卵巢囊肿情况腹腔镜是最佳诊断方法血清CA125测定可辅助诊断。需与卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性包块等鉴别。预防要防止经血逆流、避免手术操作引起、药物避孕。治疗有非手术疗法（随访观察、药物疗法）和手术治疗（保留生育功能、保留卵巢功能、根治性手术）。
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