子宫内膜异位症的诊治规范【66页】
2025-11-24
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子宫内膜异位症指子宫内膜在子宫腔以外部位生长引发疼痛、不育等症状。其临床病理类型包括腹膜型、卵巢型、阴道直肠隔型和其他型。发病机制以经血逆流种植及体腔上皮化生学说为主导不同类型发病机制可能不同。临床表现主要有盆腔疼痛、不育和盆腔包块。普通部位腹腔镜检是诊断的准确方法特殊部位需结合症状和相关检查。治疗目的在于减灭病灶、缓解疼痛、促进生育、减少复发基本考虑是个体化治疗。手术是基本治疗类型包括保守性、半根治性和根治性。药物治疗理论基础是建立低雌激素或高孕激素、雄激素环境常用药物有孕激素、雄激素衍生物等。内异症易复发复发后基本遵循初治原则但应个体化。部分内异症有恶变可能卵巢不典型子宫内膜异位症可能起主要作用。此外子宫腺肌症指子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质主要治疗方法为手术和药物。
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