子宫内膜异位症的诊治规范【140页】
2025-11-24
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标签： #子宫内膜异位症
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子宫内膜异位症诊治规范摘要本文介绍了子宫内膜异位症（EMS）的定义、病理类型、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗原则及具体方案。EMS指子宫内膜在子宫腔外生长、侵润引发疼痛、不育等症状。病理类型包括腹膜型、卵巢型、阴道直肠隔型及其他部位EMS。发病机制以经血逆流种植及体腔上皮化生学说为主导与遗传、免疫、激素及环境因素相关。临床表现主要为盆腔疼痛、不育及盆腔包块。诊断方面腹腔镜检是普通部位EMS的准确诊断方法结合疼痛、不育、盆腔检查、超声波及血清CA125检测可提高诊断准确性。治疗目的是减灭病灶、缓解疼痛、促进生育及预防复发强调个体化治疗包括手术、药物、介入及辅助生育治疗。手术是基本治疗分为保守性、半根治性及根治性需充分术前准备及评估。药物治疗用于深部病灶或手术前后辅助治疗常用药物包括孕激素、口服避孕药、雄激素衍生物及GnRHa等选择时需考虑副作用、患者意愿及经济能力。GnRHa治疗有效但可能引起低雌激素血症及骨质丢失反向添加治疗可减少副作用。内异症治疗需综合手术与药物根据病情选择合适方案以提高患者生活质量及生育能力。
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