子宫内膜异位症和辅助生殖技术【39页】
2025-11-24
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《子宫内膜异位症和辅助生殖技术》摘要子宫内膜异位症（EMS）指具生长能力的子宫内膜腺体及间质出现在子宫腔被覆粘膜以外部位呈持续性和进行性病变不孕及盆腔疼痛是其主要症状。普通人群中EM发病率为210不孕女性中发病率为50以上EM患者中不孕率占3050。内异症分期多采用rAFS的IIV期分期法近年生育指数评分法（EFI）也常用EFI结合多种因素可较好预测生育能力指导术后受孕时机及方式。EMS是不孕症重要病因不孕率达3050是非EMS患者的4倍。其致不孕原因包括卵巢功能受影响、子宫内膜容受性下降等。治疗上腹腔镜手术可确诊并清除病灶但巧囊手术有卵巢功能下降风险。辅助生殖技术是重要治疗手段IUI和IVFET应用广泛。对于不同阶段EMS不孕患者治疗方式不同如轻中度可指导同房612个月或行COHAIHIVFET中重度及复发患者首选ART治疗。手术是诊断EMS不孕有效手段但非必须中重度等患者宜行IVFET治疗其更有效且节约时间成本。
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