子宫内膜异位症及治疗【44页】
2025-11-24
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标签： #子宫内膜异位症
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子宫内膜异位症指子宫内膜生长在子宫腔以外的地方造成的疾病若长在卵巢内则形成巧克力囊肿长在子宫肌层则称子宫肌腺症。其成因包括月经逆流、自体免疫缺损等好发位置包括子宫荐骨韧带、卵巢等。症状包括经痛、骨盆疼痛、性交疼痛、不孕等。检查方法包括触诊、抽血检查CA125、腹腔镜检查、超音波检查等。诊断依据症状、检查结果进行。不孕机转与黏连、免疫系统异常等有关。根据美国生殖医学RAFSsystem该症可分为轻微、轻度、中度、重度四级分级依据内膜异位大小、沾黏程度、位置等对怀孕的影响也各不相同。治疗包括药物疗法和手术药物疗法原理是利用荷尔蒙造成类似怀孕或停经的状况使异位病灶萎缩止痛药可改善疼痛；特异性药物如Danazol、Dimetriose等也有一定疗效但存在副作用；GnRHa可造成低动情素状态使子宫内膜异位萎缩但也存在停经症候群等副作用。手术的适应症包括子宫内膜异位瘤、中度以上子宫内膜异位症等可分为保守手术和根除性手术前者尽力去除内膜异位症组织保留生育能力后者则切除两侧卵巢甚至子宫。
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