子宫内膜异位症热点问题相关诊疗策略【78页】

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《子宫内膜异位症热点问题及相关诊疗策略》摘要子宫内膜异位症作为育龄妇女常见妇科病是女性不孕重要病因。其发病机制复杂涉及化生转移、性激素依赖、免疫炎症反应、经血逆行、干细胞等多方面较难用一个学说阐明。内异症相关生育问题复杂:轻度不典型内异症致不孕原因包括不排卵、黄体功能不足、卵子及胚胎质量差、子宫内膜容受性改变等;腹腔镜术后管理需全面评估夫妻生育力抓住36个月最佳妊娠时机术后个性化处理有期待疗法、药物治疗、控制性促排卵、辅助生育技术等步骤;DIE相关生育4050不孕女性可检测出EM但相关性未明手术可增加怀孕率但何时手术尚无定论。内异症相关疼痛治疗:腹腔镜手术去除病灶是主要方法病灶消融与切除术效果相当;药物治疗选择多样NSAIDs可减轻痛经口服避孕药可改善痛经等症状GnRHa联合反加或左炔诺孕酮宫内缓释系统可考虑作为二线治疗。有前景的研究进展包括DIE的影像诊断、机器人技术治疗内异症、内异症相关生物标志物检测。

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