子宫内膜增生【46页】
2025-11-24
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妇产科副主任医师刘金艳介绍了子宫内膜增生的管理知识。子宫内膜增生指子宫内膜腺体与间质比例相对正常增殖期比例升高的一种不规则增殖2014年WHO修订版将其分为无不典型性的子宫内膜增生和子宫内膜不典型增生两类。其最普遍的临床表现是异常子宫出血诊断推荐经阴道超声、子宫内膜组织的病理检查宫腔镜检查等。治疗方面无非典型增生可用LNGIUS、口服孕激素或手术；不典型增生无生育需求可子宫切除有生育需求可用LNGIUS或口服孕激素。特殊人群中激素补充治疗应避免单雌激素方案；他莫昔芬可能增加子宫内膜增生风险芳香化酶抑制剂风险尚不明确；计划怀孕的女性妊娠前应至少有一次子官内膜活检结果为阴性且建议借助辅助生殖技术。
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