子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变【125页】
2025-11-24
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子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变摘要本文介绍了子宫内膜增生（EH）的诱因、病理特征和临床表现。EH与长期雌激素刺激、缺乏孕激素有关少数可发展为癌。国际妇科病理协会（ISGP）将其分为单纯增生、复合增生和非典型增生其中非典型增生为癌前病变。病理特征：单纯增生：腺体不规则扩张呈囊性无细胞异型性。复合增生：腺体高度增生结构复杂无细胞异型性。非典型增生：细胞极性消失核深染根据腺上皮增生程度分为轻、中、重度。临床表现：年龄较轻患者常伴多囊卵巢、无排卵性月经、不孕症。绝经前妇女常伴有肥胖、子宫肌瘤、更年期症状或长期服用外源性雌激素史。诊断：分段诊断性刮宫、B超检查、宫腔镜检查。活体组织病理学检查是确诊的依据。治疗：遵循个体化原则根据患者年龄、生育情况、有无子宫内膜癌发生的高危因素采取不同的治疗方案。预后：单纯增生和复合增生绝大部分预后良好非典型增生存在癌变风险。子宫内膜癌是女性生殖道常见恶性肿瘤之一与高雌激素水平有关手术是首选治疗方法。
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