子宫输卵管造影【41页】
2025-11-24
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子宫输卵管造影（HSG）通过向子宫腔及输卵管注入造影剂在X线下观察其显影情况以评估输卵管通畅度、阻塞部位及子宫腔形态。该检查损伤小、刺激性低能准确诊断输卵管阻塞并具一定治疗作用。与通气通液检查相比HSG还能揭示子宫及输卵管形态改变。适应症包括不孕症原因探究、子宫腔形态了解等；禁忌症有内外生殖器炎症、严重全身性疾病、妊娠期等。术前需选合适时间（月经干净57日）、做碘过敏试验、注射解痉剂。造影剂分碘油和碘水两种各有优缺点。检查时需注意排尽空气、紧贴子宫内口、避免损伤子宫内膜等。HSG显示输卵管通畅者1年内受孕率高可能与其冲洗作用、离断粘连、杀菌作用及改善宫颈粘液环境有关。逆流现象指对比剂经异常途径回流至循环系统分为子宫间质逆流、淋巴管逆流、血管逆流和混合型逆流。逆流发生与子宫输卵管病变、造影压力过高有关。逆流征象明显的患者造影反应强烈需立即停止检查并静卧休息。正常子宫呈倒三角形输卵管细而弯曲。常见疾病包括单角子宫畸形、子宫内膜炎症、输卵管炎症等。
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