肾上腺疾病与不孕不育【41页】
2025-11-24
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标签： #肾上腺疾病
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肾上腺功能异常与不孕不育紧密相关。肾上腺激素如ACTH、皮质醇、肾上腺雄激素等在人体生理中发挥关键作用。ACTH由39个氨基酸组成主要功能是刺激肾上腺皮质糖皮质激素分泌其分泌具有昼夜节律决定了糖皮质激素的分泌波动。ACTH水平异常可反映下丘脑垂体肾上腺皮质轴功能状态增高可能见于原发性肾上腺皮质功能减退症、异位ACTH综合征等降低则可能由于垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质腺瘤或癌等。皮质醇作为主要糖皮质激素其分泌也受ACTH调控并呈现昼夜节律。皮质醇水平异常与多种疾病相关如皮质醇增多症、高CBG血症等。血浆游离皮质醇测定不受CBG影响对CBG异常者更为准确。24h尿游离皮质醇是内源性高皮质醇血症敏感指标。肾上腺雄激素如DHEA及DHEAS在女性多毛症、脱发及女性男性化诊断中有重要价值。皮质醇增多症病因多样临床表现包括向心性肥胖、高血压等治疗包括靶腺切除和药物治疗药物如酮康唑、美替拉酮等可抑制皮质醇合成。
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