小儿腹痛临床诊疗思路【35页】
2025-11-24
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小儿腹痛是儿科常见症状病因多样包括器质性和功能性病变涉及腹内、腹外涵盖内科、外科多种疾病。小儿因表述能力有限增加了诊断难度而急性腹痛尤其是急腹症的误诊和处理不当会危及生命因此准确快速诊断病因尤为重要。腹痛的发病机制包括绞痛、钝痛和放射痛三种形式。不同年龄段的小儿腹痛表现不同新生儿可能仅表现为腹胀和呕吐婴幼儿无法自述年长儿可描述但定位能力差。外科性腹痛起病急骤、剧痛内科性腹痛则多为阵发性不规则腹痛。器质性腹痛具有持续性、固定性等特点功能性腹痛则缺乏相应器质性病变表现。诊断小儿腹痛时医生需综合分析年龄、病史、体查和检查结果区分腹痛有无、是否腹内疾病、腹痛性质（急性慢性、器质性功能性、内科性外科性）及部位。处理原则包括病因治疗、对症处理、抗休克治疗等对于急腹症需及时判断是否需急诊手术。诊断小儿腹痛需综合多学科知识结合小儿年龄特点准确判断病因给予适当治疗和随访。
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