中国宫颈癌筛查及异常管理专家共识解读【35页】
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《CSCCP中国子宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识》旨在推动我国子宫颈癌的防治水平规范化指导临床工作。共识重点包括:1筛查质控:强调细胞学及组织病理学医生培训规范人员资质、工作量及配比通过多项指标进行质量控制。2筛查结果异常管理:初筛方法包括HPV检测、细胞学检测或两者联合。HPV阳性时不分型则以细胞学检查分流分型检测若HPV1618阳性则转诊阴道镜;细胞学异常时ASCUS建议用HPV分流阳性则转诊阴道镜。联合筛查结果异常者采用同等风险同等管理方案。处理需遵循规范化、个体化原则考虑多种因素。3阴道镜检查:主要用于筛查异常结果评估不推荐作为筛查方法。操作需规范有目标的多点活检加强培训和质量控制。4组织病理学确诊管理:CIN采用二级分类法即LSIL和HSIL。LSIL原则上无需治疗随诊观察;HSIL需及时治疗CIN2进一步行p16免疫组化染色以确定管理方案。AIS需积极治疗无生育要求者建议全子宫切除术有生育要求者可行子宫颈锥切术。治疗应遵循个性化原则并长期随诊。
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