子宫肌瘤疾病治疗的新进展【52页】
2025-11-23
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子宫肌瘤治疗有新进展其35岁女性发生率达2040恶变率0512发病与雌激素、孕激素等因素相关。子宫肌瘤可生长于子宫任何部位以子宫体为主。诊断上彩超观察血流丰富程度RI值为区别良恶性肿瘤界值。治疗方面需综合考虑肌瘤大小、部位、症状、患者年龄及生育需求等因素分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括保守治疗（如定期观察）、激素治疗（如雄激素治疗、米非司酮RU486可使肌瘤缩小但有停药反跳和副作用）、GnRHa（使用36月可使瘤体缩小但价昂且术中肌瘤辨认和剥离困难是术后复发的高危因素）、三苯氧胺、内美通及中药等。介入治疗方面子宫动脉栓塞术可保留子宫、创伤小但存在远期复发等问题。手术治疗包括肌瘤剔除术（适用于年轻且希望生育的患者但术后有复发可能）和子宫切除术（适用于月经量多伴贫血、肌瘤大、压迫症状明显或有恶性变可疑的患者手术途径包括开腹、阴道及腹腔镜微创手术创伤小、恢复快）。40岁以下妇女子宫切除时应尽力保留双侧卵巢4550岁以上妇女可不保留或保留一侧。
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