子宫肌瘤讲课【29页】

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标签： #子宫肌瘤

摘要：

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤多见于3050岁妇女发病机制与长期和过度的卵巢雌激素刺激有关瘤组织中雌激素受体含量增高。按部位分可分为宫体肌瘤（92）和宫颈肌瘤（8）；按与子宫肌壁的关系分可分为肌壁间肌瘤（6070）、浆膜下肌瘤（20）和粘膜下肌瘤（1015）。病理上呈实质性球形结节表面光滑白色质硬切面呈漩涡状结构。临床表现包括月经改变、白带增多、压迫症状、腹部包块、腹痛、腰酸、下腹坠胀、不孕和继发性贫血等主要和肌瘤的生长部位有关。诊断依据病史、查体和B型超声检查需与妊娠子宫、卵巢肿瘤等鉴别。治疗原则包括随访观察、药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于肌瘤小、症状轻或近绝经年龄的患者可用雄激素、GnRH类似物和米非司酮等。手术治疗包括肌瘤切除和子宫切除适用于肌瘤较大、症状明显或疑有恶变的患者。

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