子宫颈癌【37页】
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子宫颈癌是女性常见恶性肿瘤居女性生殖系统恶性肿瘤首位好发于社会经济地位低下的妇女40岁后发病率显著增加但35岁以下年轻妇女发病率近年呈上升趋势。病因尚未明确但与早婚早育、性生活紊乱、病毒感染(尤其是HPV)、高危男子接触史、吸烟、宫颈糜烂、遗传因素等有关好发于子宫颈鳞柱上皮交界带。病理上子宫颈癌分为鳞癌(占8085)和腺癌(占15)临床依外观形态分为外生型、内生型、溃疡型、颈管型。早期常无症状晚期可出现阴道流血、排液及继发性症状。诊断依赖阴道细胞学涂片、阴道镜检查及宫颈活检。转移途径包括直接蔓延、淋巴转移(常见)和血行转移(少见)。治疗上早期主要采用手术局部晚期采用放化疗同步治疗晚期转移或复发则多采用化疗或加放疗。新辅助化疗在特定患者中的应用已引起关注。放化疗同步治疗中顺铂为基础的化疗方案被广泛应用。晚期复发癌的化疗是主要治疗手段但疗效有限生存期短。
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