子宫内膜癌的规范化治疗【25页】
2025-11-23
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子宫内膜癌规范化治疗摘要陕西省肿瘤医院陶鲜柱介绍了子宫内膜癌规范化治疗内容。内膜癌多发于40岁以上女性年轻患者常有月经不调及不孕史肥胖、高血压、糖尿病是其三大好发因素外源性雌激素使用、放射线、三苯氧胺等也会增加发病风险。病理类型上腺癌为主还有棘腺癌、腺鳞癌等多种类型。其转移途径包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移。临床表现有阴道流血、分泌物增多、疼痛、下腹包块及大小便异常等。治疗上手术、放疗及两者结合是基本方法化疗和孕酮治疗为辅助治疗。选择治疗方法时需考虑子宫情况、肿瘤特征、影像学依据、病人状况及医师经验。手术治疗以筋膜外子宫双附件切除术为基本术式。Heyman宫腔填充法提升了5年生存率但操作有难度。后装腔内放射治疗提供理想剂量分布曲线。研究显示腔内放疗后行子宫切除效果较好。同时手术无瘤术很重要子宫全量腔内放疗后812周手术为宜。化疗与激素治疗多用于晚期病人的姑息或术后辅助治疗。影响预后的因素包括分期、病理类型、肌层侵犯深度等多方面。
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