子宫内膜癌的超声诊断【39页】

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子宫内膜癌的超声诊断摘要子宫内膜癌是女性生殖器官常见恶性肿瘤发病率呈上升趋势主要症状为子宫不规则出血或阴道流液危险因素包括糖尿病、高血压、肥胖等。诊断性刮宫是常用诊断手段但无法提示病灶累及深度与范围且漏诊率较高。MRI虽可评估子宫肌层浸润但费用昂贵。宫腔镜能直接观察病灶并活检但无法了解肌层浸润。经阴道彩色多谱勒超声(TVCDS)作为非侵入性检查方法能清晰显示内膜癌病灶回声特征、肌层浸润深度及血供情况成为重要的首选筛查手段。TVCDS诊断依据包括内膜厚度、回声异常、肌层浸润表现及血供情况。分期方法根据肌层浸润深度将子宫内膜癌分为多期各期超声表现不同。经阴道超声宫腔声学造影可清晰分辨肿瘤、宫腔及肌层浸润深度。TVS与黄体酮激发试验可监测绝经后子宫内膜癌。TVS在术前诊断子宫内膜癌肌层浸润的准确率与无增强MRI相似且具有无创、经济、患者易接受的特点已成为临床首选影像学检查方法。超声诊断时需注意测量内膜厚度、探测宫颈内口和颈管联合多个超声学指标可提高准确性。

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