医源性妇科输尿管损伤的预防及处理【15页】

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摘要：

WangJun在妇科医源性输尿管损伤研究中指出女性盆腔及盆段输尿管解剖复杂损伤原因多样包括解剖辨识不清、病变复杂、电损伤及过度游离等。损伤好发于骨盆漏斗韧带水平、阔韧带基底部等多个部位。临床表现方面术中可见管状断端、术野内“漏尿”等术后则可能出现梗阻、尿外渗、尿瘘及感染等症状。诊断方法包括术中静脉注射靛胭脂、输尿管镜检查以及术后影像学检查等。处理原则为恢复输尿管连续性、避免尿瘘、保护肾功能具体方法根据损伤类型而定如穿孔、灼伤留置DJ管离断则吻合留置DJ管等。预防措施包括充分了解盆腔解剖、术中动作轻柔、掌握能量器械特点及预先留置双J管等。

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