宫颈癌【44页】
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宫颈癌摘要本文为同济大学附属第十人民医院吴逸医生关于宫颈癌的讲解要求了解子宫颈癌病因病理熟悉宫颈上皮内瘤变(CIN)概念、意义及处理原则掌握宫颈癌临床表现、转移途径、诊断及治疗方法。宫颈癌是最常见妇科恶性肿瘤CIN与宫颈癌发生密切相关分IIII级反映宫颈癌发展过程有自然消退和癌变两种结局。病因方面998的宫颈癌标本中有高危HPV型别DNA存在高危型别的DNA能整合到宿主基因组抑制抑癌基因功能激活端粒酶活性抑制细胞调亡;其他因素还包括早年分娩、多产、高危男子、吸烟等90的宫颈癌起源于宫颈移行带区。病理学上镜下早期浸润癌有特定表现宫颈浸润癌有溃疡型等多种大体病理类型鳞状细胞癌约占8085。转移途径以直接蔓延最常见还有淋巴转移和血行转移。临床分期采用FIGO2009标准。临床表现上早期症状不明显中晚期有阴道流血、排液及晚期癌症状体征因类型而异。诊断需结合病史、体检、影像检查及多种辅助检查宫颈和宫颈管活组织检查是确诊最可靠方法。治疗根据临床分期、年龄等情况决定包括手术、放疗、化疗等预后与临床期别、病理类型及治疗方法有关。
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