2生殖内分泌疾病闭经【43页】
2025-11-23
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闭经分为原发性和继发性两类。原发性闭经指16岁有第二性征未初潮或14岁无第二性征亦无初潮多因遗传或先天发育缺陷包括米勒管发育不全综合征（表现为始基子宫或无子宫、先天性无阴道外生殖器、输卵管、卵巢发育正常）、对抗性卵巢综合征（卵巢对FSH和LH无反应）、雄激素不敏感综合征（男性假两性畸形X染色体雄激素受体缺乏）等。继发性闭经指月经来潮后再停经6个月或3个周期以上病因多样分类包括下丘脑性（功能性、器质性、药物性）、垂体性（如席汉综合征、垂体肿瘤）、卵巢性（卵巢早衰、功能性肿瘤、多囊卵巢综合征）、子宫性（宫腔粘连、子宫内膜炎）闭经等。诊断包括病史采集、体格检查、功能试验、内分泌检查及其它辅助检查。治疗方面一般处理包括精神安慰、饮食调节、体育锻炼；对因治疗则根据病因选择手术、药物或综合治疗如子宫性闭经的手术治疗、卵巢性闭经的促生长及人工月经治疗、高PRL血症性闭经的药物治疗等。
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