2子宫破裂【31页】
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子宫破裂是产科严重并发症处理不及时易致母儿死亡是判断产科质量的标准之一指妊娠晚期或分娩期子宫体部或下段破裂。病因分为自然因素和创伤性因素前者包括梗阻性难产、瘢痕子宫、滥用缩宫剂等后者包括外伤、不适当的难产手术、暴力压腹助产等。子宫破裂可分为体部、下段破裂自然、损伤性破裂以及完全性、不完全性破裂。临床表现上多数发生在分娩期经产妇多于初产妇可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段前者有下腹剧痛、烦躁不安、病理缩复环等表现后者有不完全性和完全性破裂之分。诊断需详细询问病史、仔细体格检查结合B超。治疗需有效抑制宫缩、输血输液、积极抗休克先兆子宫破裂立即控制宫缩行急症剖宫产子宫破裂立即手术。预防需提前住院、正确处理瘢痕子宫、使用宫缩剂、发现异常、严格助产和剖宫产指征。
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