11、产时病-2、子宫破裂【38页】
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子宫破裂指子宫体部或下段在妊娠晚期或分娩期破裂是产科极严重并发症威胁母儿生命。中医学无此病名但在“厥证”、“脱证”等病证中有类似症状描述中医认为其是阴阳气血津液严重耗损所致危笃证候。诊断方面孕产妇晚期妊娠或临产后出现撕裂样腹痛、阴道流血、休克等征象应考虑子宫破裂可能特别是临产后胎位不正、头盆不称、使用催产素、有剖宫产史者。子宫破裂多数分为先兆和完全破裂两个阶段症状各异。治疗上西医先纠正休克、防治感染并行剖腹探查手术力求简单迅速止血方式依破裂程度、部位、时间及感染情况而定同时配合输液、输血、给氧及抗生素预防感染。中医则辨证论治气阴两亏证益气养阴阳气暴脱证回阳固脱另有针灸、耳针等疗法。本病治疗应以西医为主待病情稳定后加用中医中药辨证治疗。
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