单孔腹腔镜在妇科中的应用【20页】
2025-11-22
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经脐单孔腹腔镜手术（LESS）是经脐部切口置入多通道套管或Trocar再置入腹腔镜手术器械完成的手术既达到手术功效又有肚脐周围手术疤痕小的美容效果。1969年CliffordWheeless首次报道了经脐腹腔镜输卵管结扎术随后Pelosi等采用单孔技术成功实施了子宫及双侧输卵管卵巢切除术。LESS具有脐周小切口美观、减少疼痛、切口和出血小、恢复时间短、感染机会少等优点可进行妇科常规简单手术及子宫切除术、子宫内膜癌的筋膜外子宫切除、宫颈癌根治手术（早期）等。单孔腔镜器械包括可转腕器械和预弯器械各有优缺点。LESS外科技术手术步骤与常规腹腔镜手术基本一致但存在操作三角缺失、器械碰撞干扰、术野暴露困难等问题患者的自身条件也影响手术操作。可通过增加器械长度、采用韧质带有弧度或前端可弯曲的器械、应用机器人技术等方式改进。手术时需选择适宜患者注意单人操作、方向辨识、避免器械干扰保护伤口。
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