多囊卵巢综合征【27页】
2025-11-22
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《多囊卵巢综合征中国诊疗指南PolycysticovarysyndromePCOS2021》摘要多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的生殖内分泌代谢性疾病严重影响患者生命质量、生育及远期健康。为规范化诊治和管理PCOS患者中华医学会妇产科学分会内分泌学组组织专家制定了本指南。诊断依据包括病史采集（现病史、既往史、家族史）、体格检查（全身、妇科）、超声检查（PCOM定义及检查注意事项）和实验室检查（高雄激素血症、AMH、其他生殖内分泌激素、代谢指标等）。诊断标准分为育龄期及围绝经期和青春期PCOS。前者疑似PCOS需月经稀发或闭经或不规则子宫出血加高雄激素表现或PCOM；确诊需排除其他疾病。后者需初潮后月经稀发持续至少2年或闭经、高雄激素表现、PCOM并排除其他疾病。排除诊断涵盖高雄激素血症或症状、排卵障碍的鉴别诊断如库欣综合征、NCCAH、肿瘤等。治疗原则以对症治疗为主需长期健康管理。包括生活方式干预、调整月经周期、高雄激素治疗（短效COC、螺内酯）、代谢调整（生活方式、奥利司他、二甲双胍等）、促进生育（孕前咨询、诱导排卵、LOD、IVFET等）、远期并发症预防与随访管理、心理疏导及中西医
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