妇科病史及检查【49页】

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标签： #妇科病

摘要：

妇科病史采集与体格检查是诊断妇科疾病的关键环节。病史采集需态度和蔼、目的明确内容涵盖一般项目、主诉、现病史、既往史、月经史、婚育史、个人史及家族史。其中主诉应简明扼要反映患者就诊的主要症状及持续时间；月经史需记录初潮年龄、周期、经期及伴随症状；婚育史包括婚次、孕产情况等。体格检查方面首先进行全身检查涵盖生命体征、神志、皮肤等多方面。腹部检查作为妇科体格检查的重要部分包括视诊、触诊、叩诊和听诊以观察腹部形态、肝脾肾情况等。盆腔检查为妇科所特有检查范围包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件。检查时需关心体贴患者遵循基本要求如排空膀胱、避免经期检查未婚者一般限直肠腹部诊。检查方法包括外阴部检查、阴道窥器检查、双合诊、三合诊及直肠腹部诊以全面评估患者状况。此外妇科疾病常见症状包括阴道流血、异常白带、下腹痛等不同症状及患者不同年龄其病因各异需仔细鉴别。

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