动态心电图报告解读及临床应用PPT【34页】

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摘要：

1957年HOLTER发明动态心电图，可用于心律失常分析：包括QRS波群形态宽度、基本心律、室性心律、RR周期提前百分比、室上性心律失常及RR周期延迟量等，还可用计算机智能化学习识别，人工校对分析。ST段分析可提供偏移幅度、持续时间等数据；导联系统包括胸前双极导联、胸前12导联等；窦房结功能方面，正常心率50-90bpm，安睡可降至35bpm，长间歇应小于2秒；心率变异性分析反映神经体液调节，与MI后死亡有关；正常人室上性早搏100次/24h或5次/h，室性早搏100次/24h或5次/h，是否病理性应综合分析；漏检常因QRS形态相似或振幅小，误检多因室上性心律失常伴室内差传等；常规设置RR长周期以1.5秒为妥，夜间短暂一度及二度Ⅰ型房室传导阻滞多为生理性；计算机自动诊断心肌缺血有标准，ST改变受多种因素影响；起搏器功能评估可了解感知、带动功能等；抗心律失常药物有效或恶化有标准。HOLTER是评估心律失常的有效工具，对评估ST改变、起搏器功能也有帮助。

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