急腹症CT诊断腹部外伤PPT课件【96页】

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标签： #急腹症

摘要：

创伤是40岁以下人群死亡主因，其中腹部外伤占10%，致死原因主要为肝损伤。腹部外伤分为钝器伤和穿透伤两类，CT是首选检查方案，敏感性、特异性高，且为“一站式”检查。CT初诊时，患者不需口服胃肠道对比剂，扫描时体外物品应离开扫描野，建议双臂抱头或置于胸前，以减少伪影，同时应大范围、大扫描野扫描，如无禁忌建议增强扫描，并合理应用窗技术。CT图像上，腹腔积液、游离气体及增强对比剂外溢提示活动性出血；裂伤表现为线形或斜行区，血肿为椭圆形或圆形区，挫伤为模糊的低密度影。前哨血块是内脏损伤的敏感征象，提示出血来源。脾脏和肝脏是腹部外伤中容易受损的器官，CT可清晰显示损伤类型和程度。胰腺损伤分为挫伤和断裂伤，CT可显示挫伤、撕裂和破裂等改变。肾脏损伤分为轻度、中度和重度损伤，CT可明确损伤类型和范围。此外，输尿管和膀胱损伤多为医源性，CT也是首选影像学检查方法。

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