急诊心电图识别及处理程序【64页】

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摘要：

河南医学高等专科学校附属医院的卞志远指出，院前急救医生应识记19种心电图类型。窦性心律时，P波规律，PR间期0.12-0.20秒，频率60-100次/分。窦性心动过缓频率低于60次/分，多见于颅内高压等情况；窦性心动过速成人超过100次/分，常见于运动等情况；窦性心律不齐PP间期差异大于0.16秒，多见于青少年。窦性静止时P波突然消失。室性早搏QRS波群增宽变形，有完全性代偿间歇。房性早搏QRS波一般不变形，代偿间歇不完全。交界性早搏QRS波与窦性者相同或略有变形。室上性阵发性心动过速QRS波通常无增宽变形，心室率150-240次/分。扭转型室性心动过速QRS波群围绕基线扭转。心房扑动F波间无等电位线，心室律规则或不规则。心房颤动f波大小不等，心室律绝对不规则。心室扑动为大振幅波动，心室颤动是最严重的心律失常。房室传导阻滞分三度，各有特征。预激综合征QRS波前有“δ”波。心肌梗死时，坏死心肌综合心电向量背离梗死区。低血钾U波增高，高血钾T波尖窄对称。心电图正常不能排除心脏病，判定标准非绝对，某些改变无特异性，不能判断心脏收缩功能等情况。

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