弥漫性磨玻璃影和GGO肺结节CT的诊断标准以及鉴别诊断【116页】
2025-11-21
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弥漫性磨玻璃影（GGO）及肺结节的CT诊断需严谨，要避免诊断误区，如准直器厚导致的容积效应、气管内空气影造成的假性GGO等。支气管充气征作为真性GGO的特征，对诊断有重要意义。影像诊断应基于科学依据，结合临床资料，通过逻辑推理、细致分析来鉴别同病异影与异病同影。诊断思维需遵循一定程序，包括宏观观察、重点分析、寻找特有征象、论证支持、结合临床及反面验证。科学的寻证、正确的认证与释证是关键，丰富的解剖、病理及影像学知识是基础，临床资料与诊断经验是保障。两肺弥漫性结节病变的鉴别需考虑多种疾病，如血播肺结核、血行转移瘤、癌性淋巴管炎等。小气道疾病如全细支气管炎、闭塞性细支气管炎等也有其特定HRCT表现。特发性肺含铁血黄素沉着症、支原体肺炎等也有各自特征。早期肺癌及GGO肺结节的CT诊断中，BAC表现为FGGON，是原位癌，AAH为其癌前病变。GGO作为非特异征象，需警惕其癌变可能，一旦出现增强肿瘤微血管征，建议手术切除。
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