胎儿超声指标的意义【42页】
2025-11-21
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谢志平医生介绍了胎儿超声软指标(USM)的临床意义。USM是超声检查中发现的胎儿非特异性结构异常,提示潜在风险,可能为正常变异,但可用于筛查染色体异常或评估风险。其发现率约为5%,特点包括一过性存在、非病理性,但会增加有创检查几率及精神压力。常见软指标包括NT、NF、VM、CPC、EIF等。NT增厚与染色体异常、胎儿畸形及遗传综合征相关,随厚度增加,病变及不良妊娠结局流行率呈指数上升。NF增厚可能为胎儿水肿早期表现。VM分三度,重度与胎儿结构异常有关,VM伴发畸形时核磁共振可发现超声难检的器官异常。CPC一般与18三体有关。颅后窝积液量越多,不良围产儿发生率越高。EIF不增加心脏结构异常风险。肠管强回声与多种病理情况相关。肾盂扩张程度需结合孕周判断。短长骨、鼻骨缺损与染色体异常风险增加有关。肾囊肿类型多,临床预后不一。多种软指标出现,非整倍体风险增加。血清学筛查21三体低风险的群体中,可结合血清学筛查结果综合评估染色体异常风险。
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