心电图【181页】
2025-11-21
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心电图是温州医学院附属一医心内科陈达开医生介绍的重要无创性检查技术，通过记录心脏机械收缩前的生物电变化，反映心房与心室的顺序机械性收缩和舒张过程。心肌细胞电生理学是心电图学的理论基础，心肌细胞的电活动具有复极化状态、除极化过程和除极状态等阶段，这些电活动变化产生心电向量。心电向量具有大小和方向，通过向量综合法则，可获得瞬间综合心电向量，代表心肌细胞电活动的总和。心电图导联通过体表两点构成，用于采集心电信号。正常心电图包括P波、PR段、PR间期、QRS波群等特征，用于评估心率、心电轴等。心电图可诊断心肌肥大、心肌缺血、损伤和梗死等疾病，这些疾病会导致特征性心电图改变。心血管传导系统异常会引起心律失常，包括窦性心律、交界性心律、过早搏动等。心电图分析需确认定准电压、走纸速度，排除伪差，确定主导心律，分析P波与QRS波关系，观察STT改变，得出心电图诊断。心电图具有诊断谱宽、重复性好等优点，但也存在局限性，对心脏结构畸形及细部变化不能直接诊断，对心脏功能变化的诊断也比较粗略。
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