心电图的产生原理(一)【73页】

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# 心电图的产生原理摘要 北京大学人民医院王立群从心肌细胞除极与复极、ECG容积导体原理、心电向量综合与投影及心电图各波段形成四方面介绍了心电图产生原理。首先,心脏产生机械收缩前,心肌细胞先产生电激动,其源于细胞膜内外带电离子的流动,包括极化、除极、复极等生理变化。除极时,已除极与未除极细胞膜间存在电位差,形成除极波;复极从先除极部分开始,形成复极波。二者主要区别在于电偶位置与波型特点。其次,人体是容积导体,电偶在其中的电位分布有规律,但人体实际与实验中的容积导体存在区别。再者,心电向量有方向和大小,多个心电向量可综合成综合向量,心脏电活动各瞬间综合心电向量轨迹构成空间心电向量环,其在三个互相垂直平面上的投影为平面心电向量图,投影在导联轴上形成心电图。最后,介绍了心电图各波段定义,心肌顺序激动叠加形成心电图,P波由窦房结激动传导形成,QRS波群由心室瞬间综合除极向量形成,T波由心室复极过程瞬时综合向量形成。

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