ACTH在类风湿免疫疾病的应用【56页】

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摘要：

ACTH在类风湿免疫疾病的应用摘要促肾上腺皮质激素（ACTH）在类风湿免疫疾病治疗中展现重要价值。研究发现促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）在类风湿性关节炎（RA）患者的关节液和滑膜组织中高表达可促进ACTH的合成与释放且RA患者炎性部位存在CRH自分泌现象提示垂体外ACTH分泌或影响RA炎症反应。同时未经治疗的RA患者血浆ACTH水平显著高于经非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗的患者和健康人群。临床应用中ACTH对难治性RA疗效显著可改善疾病活动性和患者生活质量如减少压痛关节计数、肿胀关节计数等但停用后改善消失。在系统性红斑狼疮（SLE）治疗方面常规治疗基础上加用ACTH可有效降低疾病活动性改善多项评价指标且安全性良好能显著改善患者病情长达52周。对于皮肌炎（PMDM）ACTH可改善肌肉力量和多项症状减少强的松使用量在难治性PMDM患者中也有较好疗效和耐受性。此外从药物经济学角度看ACTH治疗可减少风湿性疾病患者医疗资源使用降低治疗费用。

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